是肠梗阻吗？
徐洋看着老人问道：“呕吐吗？”
老人摇头。
徐洋又问道：“有打屁排气吗？大便怎么样？”
老人点头，用略带沙哑的声音说道：“有打屁，最近吃得少，好几天一次大便。”
徐洋心里已经摇头否定肠梗阻，因为肠梗阻的典型症状是腹部阵发性绞痛，呕吐，梗阻了，下不去，所以只能上来，还有就是停止排便，触诊直肠都是空虚的，不会有大便输送到位。
老人的症状很不符合，是什么呢？
触诊的时候，腹部有大量包块，是弥漫性腹膜炎吗？脓肿形成？
可患者的腹部偏软，而腹膜炎都是典型的板状腹，所以也不太可能。
“先做一个b超检查吧！肚子里面长了蛮多东西！”徐洋说道，准备开检查单。
“医生，我爷爷严不严重？”小伙子听到肚里长了东西，有点紧张地问道。
徐洋摇头，道：“还不知道是什么，先完善检查。”
等金诚也做完查体后，小伙子推着他爷爷出去了。
“你考虑什么问题？”徐洋问道。
金城在模拟图书馆里，输入了这个病人的症状信息，得出一个诊断：弥漫性肠系膜淋巴瘤！
两相对比，金诚可以肯定就是这个病。
“肠系膜淋巴瘤的可能性大！”金诚说道。
徐洋眼前一亮，这种病并不罕见，但整个肚子长满的情况还是第一次碰到，所以自己没有第一时间得出诊断。
“我觉得也是！一会儿等结果出来了我告诉你！”徐洋说道。
金诚点了点头，出了外科急诊室。
回到急诊办公室，已经快到中午了。
赵小刚给金诚打来了盒饭，询问金诚坐诊有没有比较有意思的病例。
金诚把怀孕女孩的事说了一下，听得众人直摇头，这个女孩算是毁了。
金诚很快吃完了饭，徐洋那边也把结果发过来了，果然考虑肠系膜淋巴瘤。
金诚又来到外科急诊室，得知病人已经被徐洋转去了普外科，暗道可惜，这个病人做手术应该比较有挑战性，自己肯定能做下来，现在转去普外科了，以后再很难遇到这种病人。
“哔不哔不……”
救护车的声音由远而近，知道又有急诊来了。
谢亚伦和出车护士，还有一个青年男人，一起推着平车，压在地板上发出轰轰的噪声。
平车来到了急诊室门口。
金诚看过去，只见平车上躺着一个年轻人，用手捂着肚子，疼得脸色苍白，额头上汗水像小溪一样流下来。
又是一个腹痛患者，金诚这一次没有第一时间使用天眼，等先了解情况再说。
徐洋和金诚来到病人旁边，徐洋问道：“肚子疼了多久了，有上吐下泻吗？”
旁边的男家属回答道：“没有吐，也没有拉！疼了有一个小时。”
徐洋点了点头，基本可以排除胃肠道病变，开始查体，发现腹肌高度紧张，是典型的腹膜炎表现！
这么年轻的小伙子，怎么会得腹膜炎呢？
徐洋说道：“办理住院吧，他腹腔内有炎症，需要好好消炎治疗。”
年轻小伙子准备去办理住院，徐洋准备让病人住消化内科。
金诚开启天眼查看，又吓了一跳。
青年小伙的下腹部内，竟然有一条……一条黄鳝！目测至少三两。
黄鳝已经穿透肠壁，畅游在腹腔内，进而引起广泛性腹膜炎。
这个病人需要急诊手术，否则会有生命危险。
金诚看了看平车上的年轻小伙，转头又问另一个精神小伙，道：“你们一个小时前，在干什么？”
精神小伙眼神有些躲闪，道：“我们正在吃饭，他的肚子突然疼起来，疼得满头大汗，我就打了120。”
金诚摇头，道：“你没说实话，算了，你们还是先拍个腹部平片，初步判断病因，再决定住哪个科室吧。”
徐洋有点不解，但也没有反对金诚。
“要不做个腹部CT吧，那样查得更仔细。”徐洋道。
金诚点头，表示没意见。
很快，徐洋开好单子，让林岩带着病人去做检查。
“金诚，你认为会是什么病因？”徐洋问道，他觉得金诚应该是看出什么了。
金诚摇头道：“不好说，我看他们两个长得都不错，问话时，那个小伙眼神躲闪，肯定有问题，我觉得他们极有可能是同性恋。”
徐洋惊异，道：“这你都能看出来！牛啊，同性恋的话，就说得过去了，他们那些人，为了追求刺激，什么都敢往肛门里捅，估计是捅破直肠了，现在形成广泛性腹膜炎。”
金诚点头，一起等着结果出来。
十几分钟后，系统里已经显示检查完成。
徐洋第一时间点开。
随着影像的加载，画面逐渐增多。
“嗯？这是什么？”
徐洋指着一张下腹部CT断层片子，上面竟然有一长条的脊柱骨，虽然有点模糊，但还是能判断出来。
金诚虽然知道结果，但还是露出一副震惊的表情，道：“这…这看着像脊椎动物！”
徐洋倒吸一口凉气，只感觉头皮发麻，脱口而出道：“黄鳝，这特么肯定是一条黄鳝！”
金诚也有些激动的说道：“很有可能，这家伙，怎么进去的？”
徐洋冷冷一笑，道：“还能怎么进去，爆菊呗！追求刺激，用黄鳝钻洞，结果这黄鳝太滑，也非常擅长钻洞，黄鳝的力气又大，只要进去一半，不是专业人士，靠手根本拔不出来，呲溜，一下全进去了，进去后就乱钻，钻破肠道，就进入腹腔了。”
金诚点头，徐洋的分析大差不差，这急诊干了这么多年，也是很有心得的。
金诚又补充道：“腹腔内温暖湿润，也有少量的气体，足够黄鳝存活很长一段时间！”
徐洋点头，道：“所以必须要急诊尽快把黄鳝挖出来！否则黄鳝一旦钻破肝脏，那就要命了！”
金诚把影像资料发到了急诊群里，吼了一嗓子，道：“同志们，有情况，需要急诊手术。”
同时，金诚也通知了手术室，做好开腹探查，抓黄鳝的准备。
