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妇(外)科一起联合上手术台

29周的孕妇坐的车翻滚下来之后碰头晕了过去,肚子也受压了一下,所以要立即给产妇走绿色通道,进行检查首先照一下B超看下胎内的羊水情况,二是胎心监护看胎儿的心跳如何,检查孕妇四肢有没有受伤或断裂,由于是孕妇不能照CT只有等胎儿出生后马上检查或者做个B超看一下脑里面的出血量,出血的容易是多少是不是需要马上做手术,如果要做手术就要一起合并做,一切都要报告出来才能决定,现在只能给孕妇检单的处理推往手术室等待做手术。而要有多科医生在因为胎儿29周要去保湿箱,小孩子发育不成熟,肺都是不完整,加上脑出血需要进行微创要清除脑积水,妇科医生已经开始剖腹产很快顺利孩子出生,孩子刚出生就立马要围保护膜孩子的皮肤比较嫩怕会伤害在小孩子清理完之后,围上保护膜就立马转去新生儿科,等妇科医生缝好针就等着外科医生上手术台做清创术,阚康平开始动手术旁边有两个实习医生站在旁边看,他一边手术一边讲如何操:开颅血肿清除术:为传统手术,应用时间长,术中用铣刀铣下距离血肿最近的颅骨骨瓣,脑皮层造瘘进入血肿腔,显微镜下清除血肿,这种手术方式适应面广,不同出血量的脑出血都可采用,尤其适用于出血量大或者已形成脑疝的患者;

2、神经内镜下血肿清除术:术中扩张脑皮层,使内镜套筒插入血肿腔,完全神经内镜下清除血肿。这种手术方式创伤较小,近年来越来越多的被采用,但不适用于出血量大或者已形成脑疝需要去骨瓣减压的患者;

3、血肿腔穿刺引流术:采用CT定位下穿刺针直接穿刺入血肿腔,抽吸血肿并注入尿激酶溶解血凝块引流。这种手术方式创伤更小,但是不能完全清除血肿,一旦出血术中无法止血,较少采用。

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阚康平对旁边两个实习生说的这些问题虽然在课堂上讲过这些问题实操起来也是要注意的,要快狠准的找到出血点,放下心态,用心去做这样才会手术成功,好了现在可以给你们给病人缝针,在学堂上学的本领要发挥出来,逢就缝好的要不然长好后疤痕都丑,阚康平站在旁边看着他们操作,但是他也不敢松点心下来,数据仪也时刻也观察着生怕出了一点事,他是主刀医生出了责任事故是要他来负责的,而且他也是他们的老师要负责的把他们教好,这样才是一个称职的医生,阚康平没有摆架子的也很努力的去教好每一个步骤,学生们也很努力的去做好每一个步骤生怕出错又挨骂,等他们缝好针之后在手术观察区停留2个小时出来了,把病人送到产科到时候外科派医生过去例行检查就好,把数据和内容交接给产科方便他们跟踪。

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