主要现在患者心腔术也有一周了，就是没见起色，心外科的医生也在找原因是怎样导致患者术后效果不好，就在他们纠结着可能要做二次开胸术的时候医生就想起来了有可能不是心脏问题了，有可能是患者有冠心病引起的高血压导致脑血管堵塞，这时心外科医生就联系了神经外科的阚康平医生，等阚康平了解好情况决定去心外科详细了解所以带上了他的住院医生和主治医生一起过去，经过一系列体格检查得出的结论是冠心病引起的高血压导致血管堵塞，还好没有给患者安排第二次开胸手术这样加大了患者的风险还会导致患者血管破裂严重影响患都的生命，阚康平交代了神经外科的主治医生要与心外科的医生对接好准备把病人转到神外去，与家属沟通好说明症状和情况然后就离开了心外科。

等阚康平回到神外没有多久病人也跟着转过来了，他招集几个医生讨论着病情如何去治疗同时也通知麻醉科要过来术前麻醉评估，他们敲定了明天下午给患者手术(选择微创手术)，也对副刀医生要对患者手术前做的准备例如，确定好血管堵塞的位置，安排病人去做一个加强版CT看一下堵塞的位置有多大，然后根据堵塞的位置要把相关头发剃掉如果是头发面积影响大的就剃光头，通知护士监督好家属晚上十二点之后不要给患者进食喝水等要对病人手术要切的切口做好标志，最重要的是与家属沟通好:那就是手术谈话：是手术前最重要的环节，主管医生一般会将手术相关风险，手术大概流程，需要家属配合的事项以及预期结果做详细的解释，有不明白，不确定，不理解，记不住，无法接受的情况一定在此时提出，以免手术后结果无法挽回。

注意事项：

1.授权委托要直系亲属签字。

2.给医生留好自己的电话号码而不是一味索要医生联系方式，签字内容较多需要足够耐心。

3.手术前的签字尽量把家属凑齐，目前疫情原因无法做到都来医院，要统一家里亲属意见，手术前要互相传达风险，根据病情做出合理决定。

4.医生主要负责告知风险，不会替患者做出决定手术/拒绝手术的决定，决定由直系亲属以及患者本人决定。也不要对医生说：假如病人是你的家人你会怎么决定？此类的问题，而是根据与医生的对话后找到合适的答案。

交代好副刀医生要做的事情后阚康平就出去门诊，看门诊的病人挂号的人员也比较多有的是冲着阚康平的名气来有的是报着希望得到他的解决和帮助，而阚康平一个上午在门诊看了一早上的病人有点要开检验单，有的要开照CT，有要看到检测报告，也有点挂错号也有不过他也会耐心的解释与沟通然后告知病人是需要转台科处理，也收了几个病人住院治疗。